卫生部关于印发《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的通知
卫生部
卫生部关于印发《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的通知
卫医发〔2005〕438号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为了加强和规范医疗机构麻醉药品、第一类精神药品使用管理，保证临床合理需求，严防麻醉药品、第一类精神药品流入非法渠道，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，我部制定了《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》。现印发给你们，请遵照执行。
二○○五年十一月十四日
医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定
第一章 总则
第一条 为严格医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理，保证正常医疗工作需要，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，制定本规定。
第二条 卫生部主管全国医疗机构麻醉药品、第一类精神药品使用管理工作。
县级以上地方卫生行政部门负责本辖区内医疗机构麻醉药品、第一类精神药品使用的监督管理工作。
第二章 麻醉药品、第一类精神药品的管理机构和人员
第三条 医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。
第四条 医疗机构要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。
第五条 医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。日常工作由药学部门承担。
第六条 医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理人员应当掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。
第七条 医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定。
第八条 医疗机构应当定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。
第三章 麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存
第九条 医疗机构应当根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。购买药品付款应当采取银行转帐方式。
第十条 麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。
第十一条 在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。
第十二条 储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。
第十三条 医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。
卫生行政部门接到医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品申请后，应当于5日内到场监督医疗机构销毁行为。
第四章 麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用
第十四条 医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数量。周转库（柜）应当每天结算。
第十五条 门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调配基数不得超过本机构规定的数量。
第十六条 门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。
第十七条 执业医师经培训、考核合格后，取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。
第十八条 开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。处方格式及单张处方最大限量按照《麻醉药品、精神药品处方管理规定》执行。
医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
第十九条 处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。
第二十条 医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。
专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。
第二十一条 医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用；医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度，并将随诊或者复诊情况记入病历。为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。
第二十二条 医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。
第五章 麻醉药品、第一类精神药品的安全管理
第二十三条 医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。有条件的医疗机构麻醉药品、第一类精神药品库应当安装报警装置。
门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜）的，应当配备保险柜，药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。
第二十四条 麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。
第二十五条 对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。
第二十六条 医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。
第二十七条 患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。
第二十八条 医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。
第二十九条 收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。
第三十条 患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。
第三十一条 具有《医疗机构执业许可证》并经有关部门批准的戒毒医疗机构开展戒毒治疗时，可在医务人员指导下使用具有戒毒适应症的麻醉药品、第一类精神药品。
第三十二条 医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告：
（一）在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的；
（二）发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。
第三十三条 本规定自下发之日起施行。
关于燃料统一管理、凭证定量供应的办法
上海市革委会
关于燃料统一管理、凭证定量供应的办法
上海市革委会
为了贯彻执行国务院批转国家计委会同有关部门拟定的《燃料统一管理、凭证定量供应办法》，结合本市具体情况，制订以下办法：
一、燃料的统一管理。
本市的燃料（包括煤炭、焦炭、重油、烧用原油、石油液化气、煤气以及其他可燃资源），均由市计划委员会、市工业交通办公室①综合平衡、统一分配。具体管理工作由市物资局（煤炭供应公司）、公用局（煤气公司）、商业一局（石油煤炭公司）负责。
注①市工业交通办公室现分为市经济委员会和市交通办公室，此项工作划归市经济委员会。
本市各炼油厂、石油化工厂和各炼焦、制气厂都要严肃执行国家分配计划。自用的油、气要纳入分配计划，严格按计划使用，不得擅自动用。
二、实行凭证定量制度。
凡工业生产用的燃料，包括季节性用燃料，按核定的平均先进消耗定额确定定量，分别由市煤炭供应公司、市石油煤炭公司、市煤气公司发给燃料供应证，凭证定量供应。燃料供应证一年核发一次。
各企业对所属分厂、车间、工段、班组，也要实行定量供应制度。
三、供应定量的核定和执行。
所有企业都要发动群众，制定先进的消耗定额，经市、区、县主管局和燃料供应部门共同审查，报市计委、市工交办①、县革委会②批准下达。定额每年核定一次。
注①市工交办现分为市经济委员会和市交通办公室，此项工作划归市经济委员会。
注②县革委会现为县人民政府。
对企业的供应定额，可分别不同情况，采取下列几种：按单位产品核定；按主要原材料的投料量核定；按万元产值核定；按炉核定；按厂核定。
煤炭一般按供应原煤计算，有些企业按标准煤计算的，可从惯例，作为检查依据。
定量确定后，根据超耗不补，节约用于生产的原则。企业节约下来的燃料，可留一部分增加库存，用于生产；一部分由燃料供应部门统一调度，并作出节约记录。超耗的企业，应检查原因，提出改进的措施和期限，经主管局批准，燃料供应部门按不同情况，酌情补助；对严重浪费而又
不改进的企业，要追究领导责任。属于燃料供应部门供应的品种、质量影响企业超耗的，企业可作为一个因素分析；但剔除这种因素仍然超耗的，其超耗部分仍应按超耗处理。
燃料供应部门在每月二十日左右，根据企业预计完成生产情况，会同生产主管部门调整月度供应计划的安排。对没有完成生产计划，按定额多供的燃料，要扣回来或抵作下月的供应计划。
四、燃料的核销。
燃料消耗要按照定额和生产计划完成情况进行核销。核销工作由燃料供应部门会同企业主管部门进行。所有企业应按月向燃料供应部门和企业主管部门填报燃料核销报表。对于节约成绩显著的，应给予表扬和奖励。对于一切浪费现象，必须采取有效措施，坚决制止。
五、严格控制烧油。
要认真贯彻执行国务院批转的国家计委《关于严格控制烧油的报告》规定。凡新建、扩建和改建的基建和技措等项目，都不准采用重油、原油作燃料，如确有特殊原因，必需烧油的，需经市计委审查，报国家计委批准。未经批准，不准设计、施工。企业主管部门要对现有烧油单位进行
一次全面检查和整顿。对烧油合理的，燃料供应部门实行定户、定设备、定量发证供应；对不合理的，要分批限期改炉，改烧煤炭。
六、市场民用煤炭的管理。
市场民用煤炭，资源由市物资局（煤炭供应公司）负责。对市场民用煤炭的分配、供应、管理和煤球、煤饼的生产，由市第一商业局（石油煤炭公司）负责。各区、县燃料供应管理机构，要切实做好凭证定量供应的工作。
对居民生活用煤，实行“划片定点，凭证记数，限量供应，多购不供”的办法。对机关、团体、学校、部队、商店和工厂企业等炊事和茶水、浴水用煤，实行凭证定量供应办法，严格按定量供应。对饮食服务行业，对郊区县、社、队工业用煤，也实行凭证定量供应办法。
七、煤气的管理。
工业用煤气必须严格实行计划用气。煤气的具体分配、供应和管理，由市公用局（煤气公司）负责。工厂对下达的用气指标，必须严格执行，不得超用；煤气公司要逐日考核，超用的应限下来。工厂不得擅自增加和安装用气设备。
对工厂企业、机关、团体、学校、部队、饮食服务行业等的炊事用煤气，也要实行凭证定量供应办法。
八、石油液化气的管理。
上海石油化工总厂、上海炼油厂、上海合成橡胶厂、高桥化工厂的石油液化气，都要按规定时间上报资源，纳入计划。工厂自用要提出申请，纳入分配计划，严格按计划使用。石油液化气由市煤炭供应公司统一管理，居民用的石油液化气，由市煤气公司经营和管理。
九、加强消耗燃料的设备管理。
企业的热能一定要和生产规模相适应。为此，要对现有消耗燃料的设备（如炉、窑等）进行一次全面清理和核定，凡设备能力超过生产能力的，超过部分都应作合理调整或封存，燃料供应部门应按实际生产核拨燃料。凡新增炉、窑等设备，除国家和市批准的建设项目外，均应经有关主
管部门审查，同时报燃料供应部门审定后，始得设计和建造。
十、充分利用燃料。
所有使用燃料的企业、单位，都要发动群众，大搞技术革新和技术改造，大搞增产节约，每年制订降低消耗、节约燃料的具体规划和措施，狠抓落实，做到消耗定额年年有降低。要加强炉、窑运行管理，定期维护，搞好水质处理，提高热效率。要管好输油、输气、输热管道，杜绝跑、
冒、滴、漏。要加强对司炉工人的培训，提高操作水平。
各企业、单位要做出计划，积极利用各种余热资源。把煤矸石、煤渣等可燃资源充分利用起来，把煤渣和烟道灰的含炭量降低到百分之十以下。要认真实行《上海市煤渣、烟道灰管理利用实施办法》。
郊县要大力发展人工沼气，解决农村的燃料不足问题。
十一、燃料供应部门要不断提高服务质量。
燃料供应部门要努力为生产建设服务，为人民生活服务，要加强调度调剂工作，组织服务队深入企业、用户、上门服务，送货上门，方便生产、促进生产。要合理搭配供应煤种。要经常总结和交流推广节约燃料的经验，紧密配合企业、单位不断降低消耗，达到“三赶超”的要求，做生
产建设和人民生活的好后勤。
十二、生产部门要加强燃料的管理。
所有企业都要建立燃料使用管理制度。使用燃料要有计量、有核算、有考核，班班有记录，月月有评比，努力挖掘节约潜力。企业主管部门要加强督促检查，定期考核。
十三、本办法经市革命委员会①批准后执行。各有关部门可据此制订具体实施办法。
注①市革命委员会现为市人民政府。
1978年4月10日
