巢湖市城镇居民医疗保险试行办法
安徽省巢湖市人民政府
巢湖市城镇居民医疗保险试行办法
第 24 号
《巢湖市城镇居民医疗保险试行办法》已经市人民政府第39次常务会审议通过，现予发布，自发布之日起施行。
市 长 宋国权
二〇〇八年五月十三日
巢湖市城镇居民医疗保险试行办法
第一章 总 则
第一条 为健全我市医疗保险体系，保障城镇居民的基本医疗需求，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号），结合我市实际，制定本办法。
第二条 城镇居民医疗保险是由政府组织实施，实行个人缴费与政府资助、社会捐助相结合，以提供住院治疗和特殊病种门诊治疗的一种医疗保险制度。
第三条 城镇居民基本医疗保险基金的使用坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，合理制定起付标准和支付比例，完善支付办法，减轻居民医疗费用负担。
第四条 本办法适用于本市城市规划区范围内的城镇居民的医疗保险工作。
第五条 市劳动和社会保障部门负责城镇居民医疗保险的日常管理和监督，其所属城镇职工医疗保险经办机构负责具体经办城镇居民医疗保险业务。
第二章 保险范围和对象
第六条 凡我市城镇户口居民（在校学生不受户口限制），不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的在校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
第三章 资金筹集和管理
第七条 城镇居民医疗保险资金来源：
（一）参保人员个人缴纳的医疗保险费；
（二）财政补助的资金；
（三）社会捐助的资金；
（四）保险基金利息收入。
第八条 城镇居民医疗保险每人每年缴费200元，下列人员除外：
（一）全日制学校在校学生每人每年缴费40元；
（二）18周岁以下非在校居民（含学龄前儿童）每人每年缴费80元；
（三）男60周岁、女55周岁以上的低保对象缴费100元；
（四）低保对象中的“三无”人员（无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或者抚养人）免交医疗保险费；
（五）未就业残疾人每人每年缴费100元。
第九条 财政、残联医疗保险补助标准：
（一）除中央财政补助外，财政补助标准为每人每年70元,其中扣除省财政补助30元以后,由市区（市包括市开发区，下同）两级分别承担70%和30%；
（二）男60周岁、女55周岁以上的低保对象每人每年从市财政安排的城市医疗救助资金中补助100元；
（三）低保对象中的“三无”人员每人每年从市财政安排的城市医疗救助资金中补助200元。
（四）未就业的残疾人，每人每年由市残联从征收的残疾人就业保障金中补助100元（市区两级按照70%和30%承担）。
第十条 城镇居民医疗保险市财政补助标准和个人缴费标准需要调整时，由市劳动和社会保障局会同有关部门提出具体方案，报市政府批准。
根据城镇居民医疗保险基金收支情况，由市劳动保障部门适时调整支付比例，报市政府备案。
第十一条 城镇居民个人承担的医疗保险费，每年6月底前一次性缴纳（全日制大、中、小学当年招收的新生在新学年开学后一个月内一次性缴纳），从缴费的次月开始享受医疗保险待遇。未在规定时间内缴费的，从缴费之日起6个月后享受医疗保险待遇。
第十二条 市区财政、残联、民政部门根据经办机构上报的参保居民人数，经审核后，按季将各项补助资金划入市城镇居民医疗保险资金财政专户。
第十三条 城镇居民医疗保险资金纳入市财政专户，实行收支两条线管理。
第四章 支付范围和标准
第十四条 参保人员住院治疗或因患有慢性病进行门诊治疗的费用，由保险资金按一定比例给予支付，其他门诊费用由个人自理。
第十五条 参保人员住院治疗，应先自付一定数额起付线费用。起付线标准为：三级医疗机构400元，二级医疗机构300元，一级及以下医疗机构200元。
第十六条 参保人员住院医疗费用扣除起付标准费用以后，按照分段计算累加的办法给予支付（见下表）。
住院费用
报销比例
一级医院
二级医院
三级医院
起付标准－5000元
70%
65%
60%
5001－40000元
80%
70%
65%
40001－80000元
90%
80%
70%
80001元以上
90%
85%
75%
第十七条 实行参保缴费年限与报销比例挂钩：
（一）连续参保缴费三年以上，报销比例提高3个百分点（见下表）。
住院费用
报销比例
一级医院
二级医院
三级医院
起付标准－5000元
73%
68%
63%
5001－40000元
83%
73%
68%
40001－80000元
93%
83%
73%
80001元以上
93%
88%
78%
（二）连续参保缴费五年以上，报销比例提高5个百分点（见下表）。
住院费用
报销比例
一级医院
二级医院
三级医院
起付标准－5000元
75%
70%
65%
5001－40000元
85%
75%
70%
40001－80000元
95%
85%
75%
80001元以上
95%
90%
80%
（三）连续参保缴费十年以上（其中连续参保缴费15年以后，且年龄达70周岁以上，个人免缴费），报销比例提高10个百分点（最高不超过95%，见下表）。
住院费用
报销比例
一级医院
二级医院
三级医院
起付标准—5000元
80%
75%
70%
5001—40000元
90%
80%
75%
40001—80000元
95%
90%
80%
80001元以上
95%
95%
85%
第十八条 转往我市以外医疗机构治疗的，个人须先承担10%的医疗费用，其余部分再按居民医疗保险有关规定予以结算。
第十九条 参保人员患慢性病，门诊治疗费用全年超过600元以上的部分，按照分段计算累加的办法给予支付（见下表）。
全年医疗费用
支付比例
601元－2000元
55%
2001元－4000元
65%
4001元以上
75%
慢性病病种按照城镇职工基本医疗保险的规定执行，费用实行限额管理。
第二十条 城镇居民医疗保险资金最高支付限额为每人每年8万元。各类癌症放化疗、白血病、三期以上尿毒症、重症肝炎大病患者最高限额可报销10万元。
第二十一条 参保人员超出最高支付限额以上的医疗费以及个人负担医疗费数额较大的，按照皖政办〔2005〕40号文件规定，由市民政部门给予救助。
第五章 登记缴费和医疗管理
第二十二条 全日制在校学生，由学校统一到经办机构办理参保；其他城镇居民由所在社区居委会统一到经办机构办理参保。
第二十三条 市地税部门负责征收城镇居民医保费，并可以委托学校、街道社区等代办机构代收，使用统一票据，资金缴入财政专户。
第二十四条 市财政部门按当年居民医保个人缴费基金总额的5%安排经费，列入预算，主要用于学校和社区的代办费用及考核奖励。
第二十五条 城镇居民医疗保险的用药、诊疗、转诊转院等，按照城镇职工基本医疗保险的规定执行。
第二十六条 参保城镇居民慢性病患者，可以到经劳动保障部门认定有住院条件的社区卫生服务机构门诊就医看病。
第六章 附则
第二十七条 各县区人民政府可参照本办法适当调整当地的医保政策。
第二十八条 有关工作人员在城镇居民医疗保险工作中有玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊等违法、违纪行为，致使城镇居民医疗保险资金流失的，依法给予行政处分；涉嫌犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十九条 本办法自发布之日起施行，2007年3月8日《巢湖市城镇居民医疗保险试行办法》（巢政〔2007〕14号）同时废止。
呼和浩特市城镇公共卫生管理办法
内蒙古自治区人大常委会
呼和浩特市城镇公共卫生管理办法
内蒙古自治区人大常委会
（1989年12月1日呼和浩特市第九届人民代表大会常务委员会第三次会议通过 1990年10月12日内蒙古自治区第七届人民代表大会常务委员会第十六次会议批准）
目 录
第一章 总 则
第二章 环境卫生
第三章 公共场所卫生
第四章 单位卫生
第五章 居住区卫生
第六章 奖励与处罚
第七章 附 则
第一章 总 则
第一条 为加强市区和城镇公共卫生管理，预防疾病，创造良好的生产劳动、工作、生活和学习环境，根据国家法律、法规的有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市市区和城镇。凡在本市市区和城镇内的一切国家机关、社会团体、部队、学校、企业事业单位、居民和暂住过往人员，都必须遵守本办法。
第三条 各级人民政府负责组织本办法的实施。各级爱国卫生运动委员会负责协调、指导、检查本办法的执行。各级卫生行政部门负责公共卫生的监督和监测。
第四条 全社会都要维护公共卫生。公共卫生的管理与监督，必须坚持群众与专业队伍相结合的原则。
第五条 一切单位和个人都有维护公共卫生，保护各项卫生设施的义务，对违反本办法的单位、个人有进行监督、劝阻、控告的权利。
第二章 环境卫生
第六条 各级人民政府负责制定和实施城镇公共卫生设施的总体规划。环境卫生管理部门负责对城镇环境卫生的管理和服务。
第七条 城建、园林部门要有计划地扩展市区和城镇的街道、居住区的绿化面积，建设街心花园，改善和美化环境。
第八条 市区和城镇主要街道、广场、绿地、街心花园等处，由环境卫生专业部门和责任部门负责清扫和保持清洁；小街、小巷由街道办事处组织清扫和保持清洁；居民住宅楼房、排房周围的环境，由居民委员会负责组织清扫和保持清洁。
清扫街道和广场应当在夜间进行。
第九条 蔬菜、瓜果、副食、饮食、维修等摊点，要设置垃圾容器和清扫工具，保持责任区段内的环境卫生，并接受“包卫生、包绿化、包秩序”责任单位的管理和监督。
第十条 施工单位在临街施工现场，必须设置护栏、挡板；建筑材料和废弃物的堆放不得有碍环境卫生；建筑垃圾要及时清运，清运时不得污染路面；施工运料不得污染环境；施工现场和路面要及时清理回填。施工单位在施工前要按有关规定向管区街道办事处预交卫生管理押金。
第十一条 各单位的生产垃圾和生活垃圾应自行清运，需由环境卫生专业部门代清运的，按规定缴纳清运费。
小学、幼儿园和民政福利单位，经批准可以减免清运费。
居民的生活垃圾由环境卫生专业部门负责清运，非生活垃圾由居民自行清运或由环境卫生专业部门有偿清运。
第十二条 公共厕所、居民共用厕所的卫生管理和清掏，由环境卫生专业部门负责；单位的厕所卫生，由单位负责管理，由环境卫生专业部门实行有偿清掏；单位职工家属区厕所的卫生，由该街道居民委员会负责管理，由环境卫生专业部门实行有偿清掏。
街道办事处，对管区内公共厕所、居民共用厕所的卫生管理，要进行经常性检查与监督。
第十三条 进入市区的畜力车必须配带粪兜和清扫工具，不得随意遗弃粪便和草料。
进入市区的各种车辆，必须保持车体整洁。载运散体、流体物料，必须捆扎封闭，不得洒漏、飞扬。
第十四条 任何单位和个人不经批准不得在市区和城镇街道路旁搭棚、堆放物品；墙壁、画廊、橱窗、广告牌等处要保持整洁、美观，不得乱贴、乱涂、乱画、乱刻。
第十五条 市区不准饲养家禽家畜。军队、公安和科研等单位特需的动物和家畜，须经主管部门批准，方可饲养。
第十六条 各单位和居民都要在卫生责任地段内，及时清除冰雪，保障交通畅通和环境整洁。
第三章 公共场所卫生
第十七条 公共场所必须配备卫生管理和清洁工作人员。机场、车站、广场、影剧院、体育场（馆）、公园、儿童游乐场、风景游览区、展览馆、大商场、贸易市场等公共场所，必须设置公共厕所、污物箱等卫生设备。及时清除垃圾污物，保持公共场所清洁、整齐。
候车室、候机室、影剧院、体育馆、大商场等场所，应安装通气换气设备，保持场内空气清新。
第十八条 要维护公共场所卫生。在公共场所不准随地吐痰，不准乱扔瓜果皮核、纸屑和其他废弃物，不准随地便溺，不准在禁止吸烟场所吸烟。
第十九条 游泳池水质，必须符合卫生标准，池水要定期消毒和更换。严格执行游泳前的健康检查制度，严禁介水传染的疾病患者入池游泳。
第二十条 招待所、旅馆的卧具，至少每客一换，每周一换；客房、卫生间必须按时清扫、消毒，保持清洁卫生。
第二十一条 公共浴室必须具有淋浴设备。池塘水质须符合卫生标准，严禁介水传染的疾病患者在池塘内洗浴。公共浴巾、面巾、拖鞋要经常消毒。
第二十二条 食堂、饭店、茶馆、酒吧、冷饮店等饮食服务场所，必须严格执行行业有关卫生规定。
第四章 单位卫生
第二十三条 一切国家机关、社会团体、部队、学校、企事业单位，必须做到：
（一）配备卫生管理人员和卫生检查员。制定卫生责任制度和具体措施。
（二）保持室内、院内、院外卫生责任区的清洁整齐，配备必要的公用卫生设施。
（三）垃圾、废弃物要及时清运，保持排污设施完好畅通，不得污染环境。
（四）公用器具要经常消毒和清洗。
（五）消除鼠、蚊、蝇、蟑螂等及其孳生条件。
（六）按照“包卫生、包绿化、包秩序”责任制，完成责任地段内的绿化、美化和卫生工作。
（七）规划、管理家属区的卫生工作。
第二十四条 医院、卫生防疫站、兽医站、科研和生物制品等单位，对手术离体组织、用后的敷料、污物，实验的动物尸体，有活力的生物制品和放射性物质等废弃物，必须经过无害化和灭活处理。
传染病患者的粪便、血、污水必须经过无害化消毒处理。未经处理的不准排入下水管道或污水场。
第二十五条 工矿、企业对废气、废渣、废水和垃圾必须配置收容设备和排放设施，并进行无毒害处理，不得污染环境。
第二十六条 从事食品生产和销售的单位必须严格执行行业有关卫生规定。
第二十七条 学校、幼儿园应当对学生、幼儿进行健康教育，培养良好的卫生习惯，不得组织有碍学生健康的活动。
第五章 居住区卫生
第二十八条 居民委员会负责本居住区的公共卫生管理工作，划分卫生责任区，实行分片包干责任制，定期检查评比，保持居民区整齐、清洁。
第二十九条 居民委员会可以对住户的卫生进行检查和监督。居民应当积极参加居民区的爱国卫生活动，爱护居住区公共卫生设施。
第三十条 居民区住户要制定爱国卫生公约，讲究卫生，保持室内外整洁，消除鼠、蚊、蝇、蟑螂等的孳生条件。
第三十一条 居民区住户的生活垃圾要倒入垃圾桶内或指定场所。禁止随地倾倒垃圾、污水，禁止污染环境。
第三十二条 居民共用厕所，由使用居民轮流清扫，不准向厕所内倾倒污水和垃圾。环境卫生专业部门要定期喷洒杀虫药物，灭蝇灭蛆。
第三十三条 新建居民区，要统筹规化、建设公共卫生设施。
第六章 奖励与处罚
第三十四条 各级人民政府对模范执行本办法，为维护公共卫生做出显著成绩的单位和个人，给予表彰、奖励。
第三十五条 对违反本办法，造成严重危害人民健康的，毁坏或者盗窃公共卫生设施的，由有关部门视其情节，给予行政处分和行政处罚。
第三十六条 对阻挠执行公务或者殴打卫生检查、监督人员的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》处理。
构成犯罪的依法追究其刑事责任。
第三十七条 当事人对处罚不服者，可在接到处罚决定书之日起十五日内向作出处罚决定机关的上一级机关申请复议。复议机关从受理复议申请之日起30日内做出复议决定。当事人对复议决定不服的，可在接到复议决定之日起十五日内向所在地人民法院起诉，逾期不起诉又不履行决
定的，做出处罚决定的机关，可申请人民法院强制执行。
第七章 附 则
第三十八条 市人民政府根据本办法制定实施细则。
第三十九条 本办法自公布之日起施行。
1990年10月12日
